열공 탈장 무엇입니까

식도는 위장 입과 목을 조인. 그것은 흉강 내에서 이동하고 식도 틈새라고도 다이어프램에 구멍을 통해 복강 시작. 이 용어는 일반적 열공 헤르니아 복강 팽윤에있는 또는 식도 틈새를 통해 돌출되는 위의 부분은 흉강 내 착석 상태를 정의.

무엇 열공 탈장의 원인?

일반적으로, the place where the esophagus passes through the diaphragm is sealed by the phren oesophageal membrane, a thin membrane of tissue attaching the esophagus with the diaphragm where the esophagus crosses through the diaphragm so that the chest cavity and abdominal cavity are divided from each other. Since the esophagus shortens and lengthens with each swallow, essentially squeezing food into the stomach, this membrane requires elasticity to allow the esophagus to move up and down Normal physiology stomach, 이 막은 상하 이동 식도 있도록 탄성 있어야. 보통 생리가 식도를 지원 (GIVE)접합, 식도와 위는 격막 위에서 앞뒤로 바로 아래에서 이동 가입 곳. However, 휴식하는, GE의 접합은 다이어프램 이하 복강에 있어야. 이러한 거리가 매우 짧은 것을 기억하는 것이 필수적입니다.

시간이 지남에, pharyngoesophageal 막이 약한 될 수도, 위의 부분은 막에 헤르니아 영구적 진동판 위에 유지할 수있다.

복부 도시 내 복부 근육과 증가 된 압력의 감소는 열공 탈장의 성장을 시작할 수 있습니다. 따라서, 임신 과체중 인 사람과 여성은 열공 탈장을 개발하기위한 높은 위험.

그들은 변형 할 때 반복적 인 구토를하거나 변비 및 변형이있는 사람들은 장 모델을 가지고 사람들은 복강 내 압력을 증가, 이는 본 pharyngoesophageal 막의 약화시킬.

멤브레인은 연화 노화의 일환으로 탄성을 잃을 수도.
복수 종종 간부전 환자에서 관찰 된 복강 액의 이상 축적, 열공 탈장의 성장과 관련된.

열공 탈장의 여러 종류가 있습니다?
열공 헤르니아의 가장 흔한 유형은 활주 열공 헤르니아 인. 이 계정 95% 모든 열공 탈장과, 그 자체로 열공 탈장 증상이 발생하지 않기 때문에, it is unknown how frequently his condition exists in the general population. With a sliding hernia, the GE junction and a portion of the stomach slide higher into the mediastinum, the area in the chest between the lungs where the esophagus advances and where the heart is located. A hernia is extra noticeable during aspiration when the diaphragm contracts and falls in the direction of the abdominal cavity and when the esophagus decreases during swallowing.
In a para esophageal hernia, pharyngoesophageal 막에 갭이 크고, 그리고 위의 더 큰 부분은 인접한 가슴으로 식도 herniates 거기 유지, 그러나 GE 접합 다이어프램 이하 유지. 이 파라 식도 탈장이 발생하는 경우 복부 내부에 다른 기관에 연결 위의 부분을 유지 인대 때문이다, 위의 부분 횡격막 위의 그 위치를 추정 상향 회전.
이벤트의 조합에서, 그 커질 다이어프램에 결함해야, 위의 GE 접합하고 또한 영역 헤르니아 및 파라 식도 및 활주 열공 헤르니아 모두 유발 가슴에 빠질 될 수.

틈새 탈장의 징후와 증상은 무엇입니까?

스스로, 틈새 탈장은 증상 발생하지 않습니다, 사람이 상부 위장관 시리즈를 포함 흉부 X- 선 또는 복부 X 선 또는 복부 X- 선이있는 경우 대부분이 예기치 않게 발견된다, 및 CT 스캔, (환자는 바륨 또는 다른 조영제를 삼킨 곳). It also is found incidentally during gastrointestinal endoscopy of the esophagus stomach and duodenum (ECD)

Most often if symptoms transpire, they are due to gastroesophageal reflux disease (위식도 역류) where the digestive juices containing acid from the stomach moves up into the esophagus.

The stomach is like a mixing bowl that allows food and digestive juices to mix to begin the digestive process. The stomach has a protective lining that inhibits acid from eating away at the stomach muscle and producing inflammation. 운수 나쁘게, 식도는 비교 보호 안감이없는. 대신, 그것은 낮은 식도 괄약근에 의존 (LES) GE의 교차점에 위치 식도 둘러싸 격막의 근육 뚜껑으로서 기능이나 식도로 복부 환류에서 아세트산을 차단하는 플러그. LES를에 추가, 복강 내 GE 접합의 일반적인 위치는 어디에 속해 산성을 유지하는 것이 중요. 복강 비교 흉강 추가적인 압력을가, particularly during aspiration. This blend of pressure exerted within the lowermost esophagus from the LES, the diaphragm, and the abdominal cavity produces a zone of higher pressure that keeps stomach acid in place.

In cases with sliding hit hernia, The GE junction flows above the diaphragm and into the chest, and the higher pressure zone is dissipated. Acid is allowed to reflux back into the esophagus creating inflammation of the lining of the esophagus and the symptoms of GERD.

These symptoms may include the following:

  • Buring in the esophagus region
  • Waterbrash, the rapid emergence of a considerable amount of saliva in the mouth that is stimulated by
  • the refluxing acid
  • 가슴 앓이; chest pain or burning
  • 구역질, vomiting or retching (dry heaves)

Symptoms normally are worse after meals. These symptoms may be made worse when lying fast and may resolve with sitting up or walking.
In some subjects, reflux into the lower esophagus sets off nervous reflexes that can produce a cough or even spasm of the small airways within the lungs asthma. 역류 산 물방울이있을 수 있습니다 일부 환자들은 목의 뒤쪽에 표시. 이 산에서 불어 나 폐렴과 기관지염을 포함한 폐의 감염을 천식 경련 기침이나 재발생 생산 폐에 흡입 될 수있다. 이 노인까지 유아부터 모든 연령대의 개인에 발생할 수 있습니다.

GE의 접합이 다이어프램 아래에 존재하기 때문에 대부분의 파라 식도 중요한 탈장은 역류의 증상이 없습니다, 하지만 방식 때문에 위장 가슴으로 설정되어있다, 위암 염전의 가능성이있는 곳 자체가시 위 트위스트. 응급 어려운 원인, 고통스러운 삼키는, 가슴 통증, 구토.

어떻게 열공 탈장은 진단?
가장 자주, 열공 탈장은 gastronitiesnial X 선 예기치 않게 발견, EGD 때로는 CT 검사, 이후, 스스로, 이 증상을 발생하지 않습니다. 단지가 연결되어있는 경우, 위식도 역류의 증상이 환자는 일반적으로 치료를 받아야합니다. 위식도 역류의 증상, GER를 가진 대부분의 환자가 열공 탈장이 있기 때문에 열공 탈장은 어떤 형태로 존재하는지 그것은 가능성이 높습니다.

가장 자주, 진단은 바륨 삼키기 또는 상부 GI 시리즈로 설정된, 방사선과 의사가 투시를 사용하여 위치를 삼킨 바륨 식도를 설명 실시간으로 검사하기, 위와 소장의 상부. 해부학을보고하는 것 외에도, 방사선과 의사는 바륨을 추진하기 위해 노력 근육의 움직임을주의 수 (그리고 아마도) 위장에 넘어 식도를 통해 음식.

내시경 의료 작업은 식도의 점막을보고 위장병에 의해 진정 작용하에 수행, 위, 십이지장. 틈새 탈장이 방법으로 쉽게 진단 할 수있다, 그리고 더 중요한 것은, 의사는, 산의 환류에서 GER 합병증을 볼 수있다. 내시경은 구조 흉터를 진단하는 것입니다 (바렛 식도 같은 식도 및 전암 질환의 축소. 생검이나 소규모 조직 표본은 촬영과 현미경으로 검사 할 수있다.

열공 탈장의 치료는 무엇입니까?
열공 헤르니아의 처리는 GERD 치료 최소화 산이다 환류. 이것은 위에서 산 분비 감소 포함, 위벽에 성가신있는 요소 물질을 피, 그것이 속하는 곳, 기계적 수단은, 위의 잔류 산을 유지.
프로톤 펌프 억제제 약물은 일반적으로 산의 생성을 감소하는 데 사용. 다음은 라베 프라 포함 (Aciphex), 판토 프라 졸 (Protonix), 에 소메 프라 졸 (넥시움), 란소프라졸 (lansoprazole) (Prevacid), 오메프라졸 (프리로 섹),

Lifestyle Changes
침대에 누워있는 동안 라이프 스타일의 변화는 당신의 머리를 올리는 포함 할 수있다, 중력 있도록 잠자는 식도로 환류에서 아세트산을 제한 할.
작은 자주 식사보다는 하루에 두 개 또는 세 개의 큰 식사를 먹는 것보다 도움이 될 수 있습니다.
일부 식품은 양파를 포함 피해야한다, 감귤류, 토마토, 매운 음식, however, 대부분의 사람들은 가슴 앓이 증상을 유발하고이를 회피 음식의 인식.

열공 탈장 수술
프로톤 펌프 억제제 약물의 추가, MEDICA

L 치료 하는 활주 열공 탈장 수술의 필요성 감소, 그것은 종종 적극적인 약물 치료에 실패한 사람이나이 GERD의 합병증을 고급 사람들을 위해 권장, 궤양 같은, 협착, 출혈, 흡인 만성 폐렴 또는 그.

파라 식도 탈장 환자는 종종 증상이 없습니다, 수술은 탈장이 될 국한와 횡격막의 틈새에 갇혀 될 또는 염전을 일으킬 회전 경우에만 필요합니다. 이 동안 더 정기적으로 노인에서 볼, 파라 식도 탈장은 신생아와 유아의 선천적 조건으로 발생할 수 있습니다.
꽤 자주, 수술은 복강경을 이용한 최소 침습 수술로 수행. 다른 방법이 있지만, 결과를 비교할, 그리고 최선의 선택은 일반적으로 외과 의사가 특정 상황에서 수행하는 가장 편안한 느낌입니다.