ハンチントン病の薬

ハンチントン病の発症を遅らせるために利用可能な治療法は現在ありませんにもかかわらず (HD) 症状やその進行を防ぎます, 患者のための対症療法があります, それは、生活の質の向上を支援し、合併症を防ぐことができ. 他の神経疾患と同様に, 薬物治療の経験の副作用のリスクが高いHDの場所の個人, 特に認知悪影響. 可能であれば多剤を避けることが重要です. HDのための対症療法は、精神や行動上の問題のためにある運動障害の薬を治療するための薬に分割することができます.

ハンチントン病は何ですか (HD)

動物モデルでテストされているHDのための実験的治療だけでなく、ヒトでの試験があります。. 現在進行中の研究の知識を得ます, HDの治療法を見つけるために, 個々の患者のケアプランの一環としてだけでなく、家族でなければなりません.

治療選択肢は、レセルピンテトラベナジン及びドーパミン受容体拮抗薬などのドーパミン枯渇剤を含みます (例えば, 神経弛緩薬). これらの薬剤の長期を使用している場合, 有害な副作用の追加の危険性があります. HDの患者は、舞踏の動きを持っている場合, これは、それが患者に無効になった場合にのみ、薬理学的に扱われるべきです. 神経弛緩薬は、疾患の他の機能に変性を引き起こす可能性が, 剛性等, および動作緩慢, さらに機能低下を引き起こします.

いくつかの研究の結果は、バルプロ酸やクロナゼパムは、舞踏病の治療に有効であることを暗示しています, 他の研究からの結果はそれほど決定的てきたが. バルプロ酸やクロナゼパムを使用して、多くの医師の経験では、最初は自分のためより安全な有害作用プロファイルを評価することが有益であり得ます.

テトラベナジンは、ドーパミン破壊物質は、8月にFDAにより承認されたされました 2008. これは、舞踏病の治療におけるレセルピン及び低血圧を引き起こす可能性が低いよりも効果的です. 投与量は徐々に滴定し、最大に数週間にわたって上昇することができます 75-100 分割用量中のMg / D.

モノアミン阻害剤を使用して

薬物クラスの概要
中央モノアミン層破壊物質のAntichorea効果は神経終末からのモノアミンの可逆的枯渇への効果と関連すると考えられています, いずれかのセロトニンとして知られているように, ドーパミンやノルエピネフリン.

テトラベナジン ( Xenazine)
ノルアドレナリンの神経伝達物質の店舗をDeepelets, serotonin, そして、脳内の神経細胞内のドーパミン, このように小胞モノアミントランスポーターを阻害することによって可逆運動を制御する脳からの電気信号の伝送を調整します 2 (VMAT2).

無作為化で確認有効性と安全性, 二重盲検法, プラセボ対照, マルチロケーション・研究. テトラベナジンで治療された患者は、プラセボで治療された患者に比べ舞踏病で意味のある改善を見ました. この結論をサポートする追加の研究があります. ハンチントン病にリンクされた舞踏病のために示されています.

Deutetrabenazine (Austedo)

薬物クラスの概要

この薬は、口を介して投与されます, VMAT-2阻害剤は、ハンチントン病に関連した舞踏病の治療薬として示されています.
レセルピン

ドーパミン層破壊物質. 高血圧を治療するために過去に使用.

抗けいれん薬

薬物クラスの概要
これらの薬剤は、舞踏病に筋肉痙攣を制御するために使用されています.
バルプロ酸 (Depakote, Depakene, Depacon)

一般的に抗てんかん薬として使用されるカルボン酸, マニアで気分安定剤, 片頭痛の予防薬. にバルプロ酸ナトリウムと混合した場合 1:1 臼歯関係, ジバルプロックスナトリウムと呼ばれます. バルプロ酸はその抗てんかん効果を発揮したことにより、デバイスが確認されていません; その活性は、GABAの高まり脳レベルにリンクすることができます. いいえの大規模臨床試験は、多動性運動障害のためにその使用をサポートするために存在しません, しかし、それは有用である可能性があります, 異なる病因の舞踏病の患者にいくつかの小さな研究によって示唆されるように.
の最大日用量 2000 分割された用量のMg (かまや時間) 薬は、個々の患者に有効であることが起こっているかどうかを判断するのに十分です.

クロナゼパム (クロノピン)

薬物クラスの概要

クロナゼパムは、薬のベンゾジアゼピンクラスに属します, これはGABAの活性を増強, CNSにおける主要な抑制性神経伝達物質.
抗てんかん薬として定期的に使用されます. 舞踏病の治療に有益であり得ます, しかし、何の大規模臨床試験では、その使用をサポートするために存在しません. パーキンソニズムを誘発するか、遅発性症候群のリスクを運びません, 神経弛緩薬がそうであるように; 従って, この薬の適正な裁判は、ドーパミン拮抗薬を使用する前に、合理的です.
最大日用量 2-4 MGは入札を分割/ TIDは、通常、個々の患者のための有効性を判断するのに十分です.

抗精神病薬
薬物クラスの概要

これらの薬剤は、患者における舞踏の動きを向上させることができます.
リスペリドン (リスパダール)

An antipsychotic agent that belongs to a newer chemical class called benzisoxazole derivatives.
This is considered antagonist of type 2 dopamine and serotonin receptors.
Less likely than typical neuroleptics to cause parkinsonism.
Haloperidol (ハルドール)

This is the initial or first of the butyrophenone class of major tranquilizers. Typical neuroleptics, ハロペリドールなど, are potent dopamine-receptor antagonists and are recommended to be used only as a physician’s last recourse to treat chorea.

抗うつ薬

薬物クラスの概要
Depression is relatively common in patients with HD and should be treated pharmacologically as quickly as the diagnosis of depression is given. Depression in subjects with HD can be administered the same agents used for the treatment of depression of any other cause. SSRIs can be applied as first-line therapy since they have a low adverse-effect profile, convenient dosing, and safety in the event of an overdose. Other antidepressants can be used, including bupropion, nefazodone, venlafaxine, and the tricyclic antidepressants. Electroconvulsive therapy can be effective if a quick intervention is needed and in patients who do not respond to numerous trial-effective medications.

パロキセチン (パキシル)
Paxil is SSRI that can be used once daily. Most patients should take it in the morning because can be stimulating and may cause insomnia. If sedation occurs, the drug should be taken at bedtime. A few patients develop sexual problems, such as decreased libido, anorgasmia, or ejaculatory delay.