Che cosa è un ernia iatale

The esophagus joins the mouth and throat to the stomach. Si muove all'interno della cavità toracica e inizia la cavità addominale attraverso un foro nella membrana nota come iato esofageo. L'ernia iatale termine definisce una condizione in cui una porzione dello stomaco che di solito si trova gonfia cavità addominale o sporge attraverso l'iato esofageo per sedersi all'interno della cavità toracica.

Quali sono le cause di un'ernia iatale?

Normalmente, il luogo dove l'esofago passa attraverso la membrana è sigillata dalla membrana esofagea phren, a thin membrane of tissue attaching the esophagus with the diaphragm where the esophagus crosses through the diaphragm so that the chest cavity and abdominal cavity are divided from each other. Since the esophagus shortens and lengthens with each swallow, essentially squeezing food into the stomach, this membrane requires elasticity to allow the esophagus to move up and down Normal physiology stomach, and this membrane needs to be elastic to enable the esophagus to move up and down. normale fisiologia sostiene il gastroesofageo (DARE)giunzione, dove l'esofago e stomaco uniscono a muoversi avanti e indietro da appena sotto appena sopra il diaframma. però, a riposo, la giunzione GE deve essere posizionato sotto il diaframma e nella cavità addominale. E 'essenziale ricordare che queste distanze sono molto brevi.

Col tempo, la membrana pharyngoesophageal può diventare più debole, una porzione dello stomaco può erniare nella membrana e persistere sopra il diaframma in modo permanente.

Diminuzione del tono muscolare addominale e aumento della pressione all'interno della città addominale può iniziare alla crescita di un ernia iatale. Perciò, le persone che sono in sovrappeso e le donne in gravidanza sono ad un elevato rischio per lo sviluppo di un'ernia iatale.

Persone che hanno un vomito ripetitivo o coloro che hanno la costipazione e la tensione di avere modelli intestinali aumentano la pressione intra-addominale quando ceppo, e puo indebolire la membrana pharyngoesophageal.

La membrana può anche ammorbidire e perde la sua elasticità come una parte di invecchiamento.
Ascites an abnormal accumulation of fluid in the abdominal cavity often observed in people with liver failure also, associated with the growth of a hiatal hernia.

Are there multiple types of a Hiatal Hernia?
The most common type of a hiatal hernia is a sliding hiatal hernia. This account for 95% of all hiatal hernias and, because a hiatus hernia by itself causes no symptoms, it is unknown how frequently his condition exists in the general population. With a sliding hernia, la giunzione GE e una porzione della slitta stomaco superiore nel mediastino, l'area nel torace tra i polmoni, dove i progressi esofago e dove si trova il cuore. L'ernia è extra evidente durante l'aspirazione quando il diaframma si contrae e cade nella direzione della cavità addominale e quando l'esofago diminuisce durante la deglutizione.
In un'ernia para esofageo, tagliato nella membrana pharyngoesophageal è grande, e una porzione maggiore dello stomaco herniates nel torace adiacente all'esofago e vi rimane, ma la giunzione GE rimane sotto il diaframma. This is due to ligaments that keep portions of the stomach connected to other organs inside the abdomen if a para-esophageal hernia happens, parts of the stomach rotate upward the assume that position above the diaphragm.
In a combination of events, should he defect in the diaphragm become large, the GE junction and addition regions of the stomach can herniate and become dislodged into the chest causing both a para esophageal and a sliding hiatus hernia.

What are the signs and symptoms of a hiatus hernia?

By itself, a hiatus hernia causes no symptoms, and most are found unexpectedly when a person has a chest X-ray or abdominal X ray or abdominal Xray including upper GI series, and CT scans, (where the patient swallows barium or different contrast material). Si trova anche accidentalmente durante endoscopia gastrointestinale dello stomaco e del duodeno esofago (ECD)

Più spesso se i sintomi trasparire, essi sono causa di malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) dove i succhi gastrici contenenti acido dallo stomaco si muove nell'esofago.

Lo stomaco è come una ciotola di miscelazione che permette succhi alimentari e digestivi a mescolare per iniziare il processo digestivo. Lo stomaco ha un rivestimento protettivo che inibisce l'acido da mangiare via al muscolo dello stomaco e produrre infiammazione. purtroppo, l'esofago non ha un rivestimento protettivo comparabile. Anziché, si basa sul sfintere esofageo inferiore (IL) trova all'incrocio GE e il muscolo del diaframma circonda l'esofago di funzionare come un coperchio o tappo di bloccare l'acido dalla riflusso dall'addome nell'esofago. Oltre al LES, la posizione normale della giunzione GE all'interno della cavità addominale è importante mantenere l'acido cui appartiene. C'è una pressione aggiuntiva nella cavità toracica rispetto alla cavità addominale, particolarmente durante l'aspirazione. Questa miscela di pressione esercitata all'interno dell'esofago più basso dal LES, il diaframma, e la cavità addominale produce una zona di pressione più elevata che mantiene acido dello stomaco in luogo.

Nei casi con scorrimento colpo ernia, La giunzione GE scorre sopra il diaframma e nel torace, e la zona di pressione più alta viene dissipata. Acid è permesso di ricadere nuovamente dentro l'esofago creando infiammazione della mucosa dell'esofago e i sintomi di GERD.

Questi sintomi possono comprendere i seguenti:

  • Seppellendo nella regione esofago
  • Waterbrash, il rapido emergere di una notevole quantità di saliva in bocca che è stimolata da
  • l'acido riflusso
  • Bruciore di stomaco; dolore al torace o bruciore
  • Nausea, vomito o conati di vomito (conati di vomito)

I sintomi di solito sono peggio dopo i pasti. Questi sintomi possono essere fatte peggio quando sdraiato veloce e può risolversi con la seduta o camminando.
In alcuni soggetti, reflusso in esofago inferiore scatena riflessi nervosi che possono produrre un colpo di tosse o anche spasmo delle piccole vie aeree all'interno dei polmoni asma. Some patients may have reflux acid droplets appear in the back of their throat. This acid can be breathed in or aspirated into the lung producing coughing spasms asthma or reoccurring infections of the lung including pneumonia and bronchitis. This may occur in an individual of all ages from infants to the elderly.

Most para esophageal vital hernias have no symptoms of reflux because the GE junction resides below the diaphragm, but because of the way the stomach has turned into the chest, there is the likelihood of a gastric volvulus where the stomach twist upon itself. Emergency and causes difficult, painful swallowing, dolore al petto, e vomito.

How is a hiatal hernia diagnosed?
Più spesso, a hiatal hernia is found unexpectedly with gastronitiesnial X-rays, EGD and sometimes CT scan, since, da solo, it causes no symptoms. Only when there are linked, symptoms of GERD will the patient usually seek medical care. With symptoms of GERD, it is likely that a hiatal hernia exists in some form since most patients with GER have Hiatal hernias.

Più spesso, the diagnosis is established by a barium swallow or upper GI series, where a radiologist uses fluoroscopy to examine in real time as the swallowed barium outlines the esophagus, stomach and upper section of the small intestine. In addition to seeing the anatomy, the radiologist also can note the movement of the muscles that work to propel that barium (and presumably) food through the esophagus into the stomach and beyond.

Endoscopy is a medical operation performed under sedation by a gastroenterologist to look at the lining of the esophagus, stomaco, and duodenum. A hiatus hernia may be diagnosed easily in this manner, and more importantly, the physician may be able to see complications of GEr from the reflux of acid. Endoscopy is to diagnose scarring with structure (narrowing of the esophagus and precancerous ailments like Barrett’s esophagus. Biopsies or small tissue specimens may be taken and examine under a microscope.

What is the treatment for a hiatal hernia?
The treatment for a hiatal hernia is a treatment for GERD and minimizing acid reflux. This includes decreasing acid secretion in the stomach, avoiding elements and substances that are vexatious to the stomach lining, and mechanical means to keep the residual acid in the stomach where it belongs.
Proton pump inhibitor medications are ordinarily used to decrease acid production. These include rabeprazole (Aciphex), pantoprazole (Protonix), esomeprazolo (Nexium), lansoprazole (Prevacid), omeprazolo (Prilosec),

Modifiche stile di vita
Lifestyle changes may include elevating your head while laying in bed, sleeping to allow gravity to limit acid from refluxing into the esophagus.
Small frequent meals may help rather than eating two or three large meals a day.
Some foods should be avoided including onions, citrus fruits, tomatoes, spicy food, però, most individuals are aware of the foods that trigger heartburn symptoms and evade them.

Hiatal Hernia Surgery
With the addition of proton pump inhibitor medications, medica

l terapia ha diminuito la necessità di un intervento chirurgico per ernia iatale scorrevole, ed è spesso consigliato solo per le persone che hanno fallito il trattamento farmacologico aggressivo o che hanno avanzato le complicanze della malattia da reflusso gastroesofageo, come ulcere, stenosi, e sanguinamento, o quelli con polmonite cronica da aspirazione.

I pazienti con para esofagea ernie spesso non hanno sintomi, e la chirurgia è necessaria solo se le ernie diventano limitate e diventano bloccato nel iato diaframmatico o ruotare per provocare un volvolo. While this is more regularly seen in older people, para esophageal hernias also may occur as a congenital condition in neonates and infants.
Quite often, the surgery is performed as a minimally invasive operation utilizing a laparoscope. Although there are different methods, the results are comparable, and the best choice is usually the one the surgeon feels most relaxed performing in a specific circumstance.