Qu'est-ce que Actinic Cheilitis (AC)?


Quel est Actinic cheilitis
chéilite actinique manifeste une diffuse ou la sécheresse inégale et l'épaississement variable du vermillon de la lèvre inférieure. La forme la plus courante de chéilite actinique est due à une exposition chronique au soleil. Il est aussi appelé chéilite actinique, chéilite solaire et parfois, chéilite actinique avec atypies histologique.
AC affecte presque toujours les lèvres inférieures et que rarement la lèvre supérieure, probablement à cause de la lèvre inférieure plus exposée au soleil. Dans les cas inhabituels signalés où elle affecte la lèvre supérieure, cela peut être dû à commissures en vue de la lèvre supérieure (coins de la bouche ne sont généralement pas impliqués.
Les personnes atteintes peuvent éprouver des symptômes tels que sensation de sécheresse et à la fissuration des lèvres. Il est généralement indolore et persistante.
L'aspect est variable. lésion blanche indique rouge hyperkératose, lésions érosives ou ulcéreuses indiquent la perte de l'épithélium et l'inflammation. De bonne heure, la lésion aiguë peut être érythémateuse (rouge) et oedémateux (gonflé) mois et des années d'exposition au soleil, la leçon devient chronique et peut être gris-blanc et apparaissent à sec, squameuse et ridée.

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Il est la pensée, une coloration blanchâtre de la lèvre à la frontière de la lèvre et de la peau. Il épaissit Tache blanchâtre de la lèvre au bord de la bouche et de la peau. Il y a aussi une baisse de la frontière habituellement nette entre le rouge de la lèvre et lui peau normale, connu sous le nom de la frontière vermillon. Cela peut devenir squameuse et durci comme AC continue.

Lorsque l'on frotte la main contre la lèvre, vous remarquerez peut-être la lèvre ont une texture semblable à frotter le doigt ganté le long du papier de verre.

AC peut se produire avec des lésions cutanées de kératose actinique ou cancer de la peau autre en particulier sur la tête, il cou puisque ce sont les zones les plus exposées au soleil. Rarement il peut représenter une susceptibilité génétique à des dommages légers (par exemple, xeroderma pigmentosum ou le prurigo actinique).

Causes
AC est créé par une exposition chronique et excessive aux rayonnements ultraviolets du soleil facteurs de risque comprennent:

décontractées: par exemple, Les agriculteurs, pêcheurs, véliplanchistes, alpinistes, golfeurs. Cela a donné lieu à des synonymes de cette condition, comme la lèvre de marin et la lèvre de l'agriculteur. Il y a une prévalence des travailleurs agricoles dans une région semi-aride du Brésil qui déclarent AC dans certaines régions aussi élevées que 16.7%
le teint de la peau claire: la condition affecte généralement les personnes avec des tons de peau plus légers. vivant en partie du Caucase dans les régions tropicales. Dans un rapport, 96% ou d'une personne avec phénotype avait AC 11 selon l'échelle Fitzpatrick.
Age: AC affecte généralement les personnes âgées, et rarement les moins 45 ans.
Le genre. Cette maladie touche les hommes plus souvent que les femmes; Parfois, ce ratio est rapporté aussi élevé que 10:1

Actinic Cheilitis décrit également l'amélioration de la lèvre prurigo actinique, une forme rare de photosensibilité.

Qui obtient chéilite actinique
Actinic Cheilitis influence largement les adultes à la peau claire qui vivent dans les régions tropicales ou subtropicales, workes surtout à l'extérieur. Ils rappellent souvent avoir les lèvres brûlées par le soleil dans les années précédentes. Ils peuvent aussi avoir kératoses actiniques sur d'autres sites exposés au soleil du cuir chevelu, ears, visage, et les mains.
Actinic Cheilitis est trois fois plus chez les hommes que chez les femmes.
Quelles sont les causes cheilitis actinique?
Résultats chéilite actinique à une exposition chronique de la lèvre inférieure à un rayonnement ultraviolet solaire, il est plus vulnérable que la peau, car englobant épithélium de la muqueuse est plus mince et moins pigmentée que l'épiderme.
Quels sont les symptômes cliniques de chéilite actinique?
Actinic Cheilitis affecte le plus souvent la lèvre inférieure (90%), et les causes:

  1. Sécheresse de la peau
  2. Amincie peau fragile
  3. épaissi, papules squameuses et plaques (actinic keratoses)
  4. symptômes moins fréquents de chéilite actinique comprennent;
  5. Rougeur
  6. Douleur
  7. Gonflement
  8. fissurations, ulcération multifocale, et la découpe
  9. Des taches blanches plus épaisses (leukokératose)
  10. Perte de démarcation / marques et lipline entre la frontière vermillon de la lèvre et la peau adjacente
  11. peau décolorée avec zone pâle ou jaune
  12. rouge à lèvres appliquer IIf, ce qui tend à “saigner dans les lignes environnantes
  13. Proéminent des plis et des lignes à lèvres.

Quelle est la complication de chéilite actinique?
Actinic Cheilitis est une condition pré-maligne. Il prédispose à:

intraepidermal carinoma (Bowen disease or squamoous cell carinoma in situ) .
Invasive squamous cell carcinoma
Cancer of the lip is more in smokers than in non-smokers. Other factors involve oncogenic human papillomavirus (wart virus), immunosuppression and alcohol abuse.

Invasive squamous cell carcinoma should be suspected if the lip is focally tender, or a persistent ulcer or enlarging nodule develops.

How is actinic cheilitis diagnosed?
Actinic cheilitis is generally diagnosed clinically; une biopsie de la peau peut exiger fluorouracile si le cancer de la peau ou une cause inflammatoire de cheilitis est présumé.

Les caractéristiques pathologiques de la chéilite actinique sont épaississant mutable ou l'atrophie de la lèvre, épaisseur partielle dysplasie épidermique, élastose solaire et de l'inflammation dans le derme de la peau.

Quelle est la thérapie et les options de traitement pour chéilite actinique?
Fumeurs pendant une période prolongée, et vie, toute l'année, tous les jours de protection solaire sont essentiels.
Limite l'exposition au soleil
Portez un chapeau à large bord
Appliquer un baume à lèvres contenant un écran solaire fréquemment

Les hommes peuvent envisager de cultiver une moustache.
Les thérapies topiques pour chéilite actinique sont non approuvées. Ils comprennent:

La thérapie photodynamique thérapie -Photodynamic (PDT) est un traitement qui utilise un médicament, fait référence à un photosensibilisateur ou un agent photosensibilisant, et un type de lumière distincte. Lorsque photosensibilisateurs sont révélés à une longueur d'onde spécifique de la lumière, ils produisent une forme d'oxygène qui tue les cellules voisines.

Chaque photosensibilisant est activé par une lumière d'une longueur d'onde spécifique. This wavelength defines how far the light can travel into the body. Ainsi, physicians use specific photosensitizers and wavelengths of light to treat different areas of the body with PDT.

Imiquimod cream (Aldara) is an immune response modifier that has been analyzed for the treatment of actinic cheilitis. It develops an immune response in the skin leading to apoptosis (décès) or the tumor cells. It produces the epidermis to be invaded by macrophages, which leads to epidermal erosion. T-cells are also stimulated as a consequence of imiquimod treatment. Imiquimod seems to promote an “immune memory” that decreases the recurrence of lesions; There is minimal scarring. Complete clearance has been shown in up to 45% of patients with actinic keratoses. However, the dose and duration of therapy as well as the long-term efficacy, still need to be established for the treatment of actinic cheilitis.

5-fluorouracil cream – Topical 5-fluorotic (5-FU, Efudex, Carac) has been shown to be an efficient therapy for diffuse, but minor actinic cheilitis, 5-fluorouracil works by blocking DNA synthesis. Cells that are quickly growing require additional DNA, so they accumulate more 5-fluorouracil, ending in their death. Healthy skin is much less affected. The treatment normally takes 2-4 weeks based on the response. The expected response includes a swelling phase, followed by redness, oozing, brûlant, and finally erosion. Treatment is discontinued when ulceration and crusting develop. There is minimum scarring Complete clearance has been reported in about 50% des patients.
Les rétinoïdes topiques

traitement d'appel physique pour chéilite actinique comprennent:

  • cryothérapie
  • Électrocautère
  • Ablation au laser, par exemple, flétrir: laser YAG
  • Vermilionectomy (L'ablation chirurgicale de la lèvre externe)

Comment peut Actinic Cheilitis être évités?
chéilite actinique peut être évité en protégeant contre l'exposition au soleil les lèvres. Chez les fumeurs, le risque de cancer peut être réduit par le sevrage tabagique.