La cystite interstitielle (Syndrome de la vessie douloureuse)

La cystite interstitielle 3Interstitiel (in-tur-Stish-ul-sis-TIE-tis) Cystite (IC) ou le syndrome de la vessie douloureuse

syndrome IC ou douloureux de la vessie est une maladie chronique dans laquelle une personne éprouve une pression constante de la vessie, and pain, Parfois, la douleur est dans la région pelvienne Les niveaux de douleur peut varier d'un léger inconfort à la douleur sévère.

La vessie est un creux, organe musculaire qui stocke l'urine. La vessie se développera pour stocker plus de liquide jusqu'à ce qu'il soit plein, puis il envoie un signal au cerveau qui communiquera le besoin d'uriner, à travers les nerfs pelviens. Ceci est la raison pour laquelle la plupart des gens auront l'envie d'uriner. However, quelqu'un avec la cystite interstitielle, les signaux peuvent devenir confus – dans lequel vous vous sentirez le besoin d'uriner plus souvent et avec de plus petits volumes d'urine que la plupart des gens.

La cystite interstitielle affecte le plus souvent les femmes et peut avoir un impact à long terme sur une de la qualité de vie. Bien qu'il n'y ait pas de traitements qui fiable supprimer la cystite interstitielle, il existe des médicaments et des thérapies qui peuvent offrir un soulagement.

La cystite interstitielle 2Les symptômes du syndrome de la vessie douloureuse

Les signes du syndrome de la vessie douloureuse varient d'une personne à l'autre. Si vous avez cette condition, vos symptômes peuvent également changer au fil du temps, parfois torchage en réponse à des déclencheurs communs, tels que assis pendant de longues périodes de temps, exercice, activité sexuelle, le stress ou les menstruations.

signes et symptômes de cystite interstitielle comprennent:

  • La douleur pelvienne chronique
  • La douleur pendant les rapports sexuels
  • Douleur ou malaise tandis que les remplissages de la vessie, et soulagement à vous uriner
  • Persistant et le besoin urgent d'uriner
  • La douleur au niveau du bassin, ou entre le vagin et l'anus ( chez la femme) ou entre le scrotum et l'anus chez les hommes ( périnée)
  • Urination fréquente, souvent de petites quantités, pendant toute la journée et la nuit. Les personnes atteintes de graves IC urinent autant que 60 fois par jour.

La cystite interstitielleLa sévérité des symptômes causés par l'IC peut varier en fonction de la personne, et d'autres peuvent connaître des périodes où les symptômes disparaissent.

Bien que des signes et symptômes de l'IC peuvent ressembler à une infection chronique des voies urinaires, des cultures d'urine sont généralement exempts de bactéries. However, les symptômes peuvent empirer si une personne avec la cystite interstitielle obtient une infection des voies urinaires.

Vous devriez voir un médecin si vous ressentez des douleurs de la vessie chronique ou l'urgence urinaire et la fréquence qui est supérieure à la normale.

Quelles sont les causes IC ou le syndrome de la vessie douloureuse
On ne sait pas ce qui cause précisément de l'IC, mais il est probable que de nombreux facteurs peuvent contribuer à l'élaboration de ce. Par exemple, les personnes atteintes de IC peuvent aussi avoir une décision dans le revêtement protecteur (épithélium) de la vessie. Une ponction dans l'épithélium peut permettre des substances toxiques dans l'urine d'irriter la paroi de la vessie.

D'autres suggestions ont pas prouvé, mais comprennent des facteurs tels que la réaction auto-immune, infection, une allergie ou d'hérédité.

Risk Factors

Certains facteurs peuvent conduire à des taux de risque plus élevés d'IC

Sexe - Les femmes sont diagnostiquées avec la cystite interstitielle plus souvent que les hommes. Les hommes ont des symptômes presque identiques à ceux de la cystite interstitielle. However, Ces symptômes sont le plus souvent associés à une inflammation de la glande de la prostate (prostatite)
Age- La plupart des personnes atteintes de cystite interstitielle sont diagnostiqués au cours their30s ou plus.
Le syndrome de la douleur chronique - IC peut être lié à un autre ayant un trouble de la douleur telle que la fibromyalgie ou syndrome du côlon irritable.

La cystite interstitielle 5Complications

IC peut entraîner plusieurs complications, y compris:

La réduction de la capacité de la vessie– IC peut conduire à un épaississement de la paroi de la vessie qui a réduit la capacité de la vessie, ce qui signifie qu'il tiendrait moins d'urine.
Basse qualité de vie - besoin fréquent d'uriner et la douleur causée par IC va interférer avec vos activités sociales, routine quotidienne et le travail.
L'intimité sexuelle - mictions fréquentes et la douleur peuvent affecter les relations personnelles et l'intimité sexuelle.
questions Emotion- La douleur chronique et le sommeil interrompu causés par IC peuvent déclencher un stress émotionnel et la dépression.

Test et Diagnostic

Pour déterminer si vous avez IC ou le syndrome de la vessie douloureuse, le médecin peut exécuter quelques-unes de l'essai suivant:
Le médecin peut demander des antécédents médicaux ou de la vessie laitière. Votre médecin peut vous demander de décrire vos symptômes et peut exiger que vous gardez un journal de la fréquence à laquelle vous devez uriner, le volume de liquides que vous buvez et le volume d'urine que vous passez.
Examen pelvien - Au cours de l'examen pelvien votre médecin examinera vos organes génitaux externes, y compris le vagin et le col et sentir l'abdomen évaluer l'un des organes pelviens internes. Le médecin peut également examiner l'anus et du rectum.
Test d'urine- Un échantillon d'urine sera analysé pour vérifier l'infection de voies urinaires
test de sensibilité de potassium - Dans ce test, votre médecin met deux solutions - chlorure de potassium et de l'eau - dans votre vessie une à la fois. On peut vous demander d'évaluer sur une échelle de 0 to 5 l'urgence et la douleur que vous ressentez après chaque solution sont instillés. Si vous vous sentez une différence notable dans l'urgence et la douleur après la solution de potassium que la solution de l'eau, le médecin peut diagnostiquer la cystite interstitielle, Les personnes atteintes de la vessie normale ne peut pas faire la différence entre les deux solutions.

cystoscopie - Le médecin a insérer un tube mince avec une caméra miniature (cystoscope) par l'intermédiaire de l'urètre, qui permet au médecin de voir la muqueuse de la vessie. Votre médecin peut également injecter du liquide dans la vessie pour mesurer votre capacité de la vessie appelée hydrodistention. Votre médecin peut effectuer une procédure cystoscopie avec un médicament anesthésique afin que vous êtes plus à l'aise.
biopsie - Au cours d'une cystoscopie et vous êtes sous anesthésie, votre médecin peut prendre un échantillon du tissu de la vessie (biopsie) et l'urètre pour examen au microscope. Une biopsie serait également vérifier pour d'autres conditions.

Traitements et médicaments

Il n'y a aucune option de traitement simple qui peut éliminer les signes et les symptômes de l'IC et un traitement Il peut être nécessaire d'essayer différents types de traitement ou combinaisons avant votre médecin trouver une approche qui soulage vos symptômes.

Thérapie physique, travailler avec un physiothérapeute peut traiter la cause de la douleur pelvienne par la tendresse musculaire, anomalies des tissus musculaires ou conjonctifs restrictives dans le plancher pelvien.

médicaments par voie orale

médicaments par voie orale qui peuvent améliorer les signes et les symptômes du circuit intégré comprennent les éléments suivants:

les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin IB,) ou Aleve ou naproxène, de revivre la douleur.
Les antidépresseurs tricycliques, tels que l'imipramine ou l'amitriptyline (Tofranil), Cela peut aider à détendre la vessie et le bloc douleur.
antihistaminiques, semblable à la loratadine (Claritin, others0 qui peut réduire l'urgence urinaire et la fréquence et de soulager d'autres symptômes.
pentosan (Elmiron), a été approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter la cystite interstitielle. La méthode qui fonctionne est pas connue, mais il peut restaurer la paroi interne de la vessie ainsi que pour protéger la paroi de la vessie à partir d'une substance dans l'urine qui pourrait causer une irritation. Il peut prendre deux à quatre mois avant de pouvoir commencer à sentir le soulagement de la douleur et jusqu'à six mois pour avoir une diminution de la fréquence urinaire.

Stimuler nerfs

La stimulation nerveuse électrique transcutanée (Dizaines). Avec TENS, vibrations électriques légères soulager la douleur pelvienne et, dans certaines situations, réduire la fréquence urinaire. TENS peuvent aider à augmenter le flux sanguin vers la vessie, et renforcer les muscles pour aider à contrôler la vessie ou de déclencher l'augmentation des substances qui bloquent la douleur. Les fils électriques positionnés sur le bas du dos au-dessus de la région pubienne fournissent ces impulsions électriques, et la fréquence et la durée dépendent de la meilleure thérapie qui fonctionne pour vous.
La stimulation du nerf sacral- Vos nerfs sacrés sont un lien principal entre la moelle épinière et les nerfs dans la vessie. Incitation ces nerfs peut réduire l'urgence urinaire associée à la cystite interstitielle. La stimulation du nerf sacral utilise mince fil placé à proximité des nerfs sacraux délivrant des impulsions électriques à votre vessie, qui sont similaires à la fonctionnalité d'un stimulateur cardiaque pour le coeur. Si la procédure diminue les symptômes, il peut être judicieux d'avoir un dispositif implanté chirurgicalement pour une utilisation permanente.

vessie distension
Certaines personnes remarquent une amélioration momentanée des symptômes après avoir subi une cystoscopie
avec distension vésicale. Distension de la vessie est l'étirage de la vessie avec de l'eau ou du gaz. Le système peut être répétée comme traitement si la réaction dure longtemps.

Les médicaments instillés dans la vessie
Dans instillation vésicale, votre médecin met le médicament sur ordonnance diméthylsulfoxyde dans votre vessie à travers une mince, flexible (rinmos-50) dans votre vessie à travers une mince, tube flexible (cathéter) inséré dans l'urètre. La solution est rarement mélangé avec d'autres médicaments tels qu'un anesthésique local, et de rester au péché votre vessie pour 15 minutes; Vous urinez d'expulser la solution.

Vous pouvez recevoir le sulfure de diméthyle – également appelé DMSO- le traitement hebdomadaire pendant six à huit semaines, puis ont un traitement d'entretien au besoin – telles que toutes les deux semaines, pendant un année.

Une méthode plus récente pour instillation de la vessie utilise une solution contenant le médicament lidocaine, bicarbonate de sodium, et soit de pentosan ou de l'héparine.

Surgery

Les médecins rarement recours à la chirurgie pour traiter IC due à enlever une partie de, ou tous les vessies ne soulagent pas la douleur et peut conduire à des complications supplémentaires. Les personnes atteintes de douleur ou ceux dont les vessies peuvent contenir uniquement le volume minuscule de l'urine sont des candidats possibles pour la chirurgie, mais en général seulement après d'autres options de traitement ont pas été affective, Les options chirurgicales sont les suivantes:
fulguration - Ceci est très peu invasives impliquent dans l'insertion d'instruments par l'urètre pour brûler des ulcères qui peuvent causer IC
résection - est une chirurgie mini-invasive qui implique l'insertion d'instruments par l'urètre pour de contourner les ulcères.
Augmentation de la vessie est la procédure, chirurgiens supprimer la partie infectée de la vessie et le remplacer par un morceau du côlon, mais la douleur reste, et certaines personnes ont besoin de vider leur vessie avec un cathéter de nombreux liens par jour.


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