ما هو Lymhedema?

وذمة لمفية هو مزيج من السوائل التي تسبب تورم (استسقاء) في مناطق من الجسم. يحدث ذلك عادة في الذراعين أو الساقين. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث كلا الذراعين والساقين في نفس الوقت.
وعادة ما تسبب وذمة لمفية من قبل القضاء أو تلف الغدد الليمفاوية كجزء من علاج السرطان. أنه ينتج عن انسداد اللا في النظام اللمفاوي, وهو مكون من الجهاز المناعي. ويمنع انسداد. الليمفاوية السوائل من استنزاف جيدا. وتراكم السوائل يؤدي إلى تورم.
لا يوجد علاج للذمة لمفية. ولكن يمكن التعامل معها بشكل أكثر فعالية مع التشخيص المبكر والرعاية الحثيثة من الطرف المصاب بك.

أعراض وذمة لمفية
علامات وأعراض وذمة لمفية, وهو عادة الذراع أو الساق, تتضمن:

  • تورم جزء من أو كل من ذراعك أو الساق, بما في ذلك أصابع اليدين أو القدمين.
  • والشعور بثقل أو ضيق
  • مجموعة محدودة من الحركة
  • مؤلم أو عدم الراحة
  • الالتهابات المتكررة
  • تصلب وسماكة الجلد

تورم وذمة لمفية التي تنتجها يتقلب بين معتدلة, التغييرات بالكاد يمكن اكتشافها في حجم ذراعك أو الساق إلى جذرية التغييرات التي تجعل الطرف الصعب استخدام. Lumhedmai الناجمة عن علاج السرطان قد تحدث حتى أشهر أو سنوات بعد العلاج.
متى يجب زيارة الطبيب
تحديد موعد مع الطبيب إذا لاحظت تورم مستمر في ذراعك أو الساق.

الأسباب
الجهاز الليمفاوي هو ضروري لحفظ جسمك صحي. ومن يدور السوائل الليمفاوية الغنية بالبروتين في جميع أنحاء الجسم البكتيريا جمع الخاصة بك, النفايات, والفيروسات. الجهاز اللمفاوي الخاص بك يأتي هذا السائل والمواد الضارة من خلال الأوعية الليمفاوية, مع تؤدي إلى الغدد الليمفاوية. ثم يتم تصفية النفايات من قبل الخلايا الليمفاوية – مكافحة العدوى الخلايا التي تعيش في الغدد الليمفاوية – ومسح في نهاية المطاف من جسمك.

يحدث ذمة لمفية عندما الأوعية الليمفاوية غير قادرة على تصريف السائل اللمفاوي على نحو كاف, عادة من الذراع أو الساق. وذمة لمفية يمكن أن تكون إما الرئيسية أو الثانوية. وهذا يعني أنه يمكن أن يحدث على ذمة لمفية الأساسية) أو أنها يمكن أن تتأثر بسبب المرض أو شرط آخر (secondary lymphedema). Secondary lymphedema is far more prevalent than primary lymphedema.

Causes of secondary lymphedema
Any ailment or procedure that destroys your lymph nodes or lymph vessels can cause lymphedema. وتشمل الأسباب:
العملية الجراحية – removal of or injury lymph nodes and lymph vessels may result in lymphedema. فمثلا, lymph nodes may be removed to check for spread of breast cancer, and lymph nodes may be injured in surgy that involves blood vessels in your limbs.
Radiation treatment for cancer. الإشعاع يمكن أن تولد تندب والتهاب الغدد الليمفاوية أو الأوعية الليمفاوية.
سرطان – إذا كتلة الخلايا السرطانية الأوعية اللمفاوية قد يؤدي وذمة لمفية. فمثلا, ورم متزايد بالقرب من العقدة الليمفاوية أو سفينة اللمفاوية يمكن أن تكبر بما فيه الكفاية لمنع تدفق السائل اللمفاوي.
عدوى, التهاب في الغدد الليمفاوية أو طفيلية, يمكن أن تحد من تدفق السائل اللمفاوي المرتبطة بالعدوى وذمة لمفية هو الأكثر شيوعا في المنطقة الاستوائية وشبه الاستوائية، وأكثر احتمالا أن تحدث في البلدان النامية.

أسباب وذمة لمفية الابتدائية
وذمة لمفية الأساسية هي نادرة, حالة وراثية بدافع من القضايا مع تشكيل الأوعية الليمفاوية في الجسم. وتشمل أسباب محددة للذمة لمفية الابتدائية:

مرض ميلروي (وذمة لمفية الخلقية). This disease begins in infancy and causes lymph nodes to form abnormally.
Meigs’ مرض (lymphedema praecox). This disorder often causes lymphedema around puberty r during pregnancy though it can occur later, until age 35.
Late -onset lymphedema (lymphedema trade). This rarely happens and usually begins to begin after age 35.

عوامل الخطر
Factors that may increase your risk of developing lymphedema after cancer, cancer treatment or other secondary causes inlcude>
Excess weight or obesity
كبار السن
Psoriatic arthritis or Rheumatoid

مضاعفات
Lymphedema in your arm or leg can lead to severe complications, مثل :
Lymphangiosarcoma. This is a rare form of soft tissue cancer can result from the most-severe cases of untreated lymphedema Possible signs of lymphangiosarcoma include blue -red or purple marks n the skin.
العدوى. Possible infections that may lead from lymphedema include a dangerous bacterial infection of the skin (النسيج الخلوي) and an infection of the lymph vessels (lymphangitis) The smallest injury to your arm or leg can be an entry point for infection.

Test and Diagnosis for Lymphedema
If you are at risk of lymphedema – على سبيل المثال. If you have recently had cancer surgery involving your lymph nodes our doctor may diagnose lymphedema based on your signs and symptoms.

If the cause of your lymphedema is not as clear, your doctor may order an imaging test to get a look at your lymph system. The test may include:
MRI scan. Using a magnetic field and radio waves, an MRI produces 3-D, high-resolution images.
الاشعة المقطعية. This X-ray technique produces detailed, cross sectional images of your body’s structures, يمكن أن الأشعة المقطعية تكشف عن انسداد في الجهاز الليمفاوي.
دوبلر بالموجات فوق الصوتية. هذا الإصدار من الموجات فوق الصوتية التقليدية يبدو في تدفق الدم والقوة من قبل كذاب موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) من cells.Ultrasound الدم الحمراء يمكن أن تساعد في إيجاد عوائق.
التصوير النويدات المشعة من النظام اللمفاوي (lymphoscintigraphy) وخلال هذا الاختبار الذي يتم إعطاء جرعة من صبغة مشعة ثم فحصها بواسطة آلة. وتظهر الصور تنتج الصبغة تتحرك من خلال الأوعية الليمفاوية تسليط الضوء على العقبات.

العلاجات والأدوية من وذمة لمفية
ليس هناك علاج لوذمة لمفية. العلاج يركز على تقليل التورم والسيطرة على الألم. وتشمل العلاجات وذمة لمفية:
تمارين – التمارين الخفيفة التي قمت بنقل الطرف الخاص بك المتضررين قد يشجعه الصرف السائل والمساعدة في إعداد لكم لالمهام اليومية مثل حمل البقالة. لا ينبغي أن يكون ممارسة التمارين الرياضية أو الإطارات لكم ولكن ينبغي أن تركز على الانكماش الأمميين من العضلات في ذراعك أو الساق. وقال الطبيب المعالج وذمة لمفية مصدق ان تطلب منك على التمارين التي قد تساعد.
التفاف ذراعك أو الساق – تزييفها الطرف بأكمله يعزز حركة السوائل اللمفاوية نحو العودة الى جذع الجسم. يجب أن أشد ضمادة حول إصبعك أو أصابع القدمين وتخفف وهو يتحرك حتى ذراعك من الساق. A lymphedema therapist can teach you how to wrap your leg and arm.
MassageA special massage technique called manual lymph drainage may encourage the flow of lymph fluid out of your arm or leg. And various massage treatment may benefit people with active cancer. Be sure to work with someone specially trained in these techniques.
Massage is not for everyone. Avoid messages if you have a skin infection or blood clots.
Pneumatic compression. A sleeve is worn over the affected arm or leg attached to a pump that intermittently inflates the sleeve, putting force on your limb and moving lymph fluid away from your fingers or toes. Compression garments. Long sleeve or stocking make to compress your arm or leg encourage the flow of the lymph fluid out of your affected limb, War a compression garment when exercising the affected limb.

Obtain a suitable fit for your compression garment by getting professional help. Ask your doctor where you can buy compression clothing. Some people will require custom-made compression garments.
Complete decongestive therapy (CDT) This approach requires combining therapies with lifestyle changes. Cdt is not recommended for people who have high blood pressure diabetes, فشل القلب, paralysis, acute infections or blood clusters.
In situations of severe lymphedema, يمكن للطبيب أن ينظر لعملية جراحية لإزالة الأنسجة الزائدة في ذراعك أو الساق لتخفيف التورم.

الوقاية
إذا كان لديك أو سيكون لها جراحة سرطان, اسأل طبيبك عما إذا كان الإجراء الخاص بك وسوف تشمل الغدد الليمفاوية أو الأوعية الليمفاوية, أسأل ما إذا كان سيتم توجيه العلاج الإشعاعي الخاص بك في الغدد الليمفاوية, لذلك سيتم يهدف العلاج الإشعاعي الخاص بك في الغدد الليمفاوية حتى يتسنى لك أن تكون على بينة من المخاطر المحتملة
للحد من خطر وذمة لمفية يجب عليك:
حماية ذراعك أو ساقيك. Try to stay away from activities that can cause injury to your affected limb, الحروق, cuts or scraps can become infection sites. Guard yourself against sharp objects. An example would be to shave with an electric razor wear gloves when you garden or cook. Use a thimble when you sew. If feasible, avoid medical procedures, such as blood draws and injections in your affected limb. Rest your arm or leg while recovering. Following cancer treatment, stretching and exercise are prescribed. يجب, ومع ذلك, avoid strenuous activity until you have recovered from surgery or radiation.
Avoid heat on your arm or leg. Do not apply heat or ice, such as with a heating paid to your affected limb. أيضا, protect your affected limb from intense cold weather
Elevate your arm or leg. When ever you can elevate your affected limb above and level of your heart.
Avoid tight clothing. Avoid everything that you could contact our arm or leg, such as tight-fitting clothing and in the case of your arm, blood pressure cuffs. Ask that your blood pressure is taken in your other arm. Keep your arm or leg clean. Make skin and nail high care priorities. Examine the skin on your arm or leg daily, watching for changes or breaks in your skin that could lead to infection do not walk around barefoot.