كيفية اختيار خطة التأمين الصحي

تكلفة التأمين الصحيويمكن أن يكون مهمة شاقة لاختيار خطة التأمين الصحي. الرعاية الصحية غير مكلفة واختياراتك للعثور قد يبدو التوفير محدود. يصبح شاقة نحن نظرتم الى خدمات الرعاية الصحية التكلفة الفعلية. فمثلا, ولادة طفل, وبلغ متوسط ​​الإقامة في المستشفى يمكن أن يكلف حول $30,000. ومع ذلك, التأمين الصحي هو وسيلة هامة للحد من هذه التكاليف التي راتبك وتبادل بعض من المخاطر المالية مع الآخرين. يعمل التأمين الصحي لأن معظم الناس يتمتعون بصحة جيدة أكثر من مرة, حتى أقساطهم مساعدة في دفع تكلفة الفئة الأصغر أن يكون مريضا, إصابة أو هم في حاجة إلى الرعاية الطبية.

هناك ثلاثة أسئلة الكبيرة التي يجب عليك أن تسأل نفسك عندما كنت تبحث عن خطة التأمين الصحي.

1. ماذا غطاء خطة التأمين الخاصة بك?

يباع التأمين عادة للشركات الصغيرة والأفراد لتغطية 10 فوائد صحية كبيرة. لا يهم الذي الخطة الصحية التي تشتريها, أي واحد سوف تغطي خدمات الرسائل.

  1. العلاج في المستشفيات
  2. مرة وخدمات غرفة الطوارئ
  3. فحص مخبري
  4. الأمومة والرعاية والخدمات حديثي الولادة
  5. العلاج صحة نفسية والمخدرات / مادة العلاجات إساءة
  6. يهتم العيادات الخارجية
  7. الدواء الموصوف
  8. إعادة تأهيل
  9. الرعاية الوقائية; بما في ذلك تصوير الثدي بالأشعة السينية والتحصينات وإدارة الأمراض المزمنة مثل مرض السكري
  10. رعاية الأطفال, الرؤية والأسنان (طب الأسنان والرؤية يمكن أن يكون في بعض الأحيان التأمين منفصل, جزء من خطة التأمين العامة)

قواعد التأمين للشركات الكبيرة, مع العديد من الموظفين تختلف قليلا, ولكن الكثير سوف تغطي نفس الفوائد. يجب عليك أن تسأل رب العمل و / أو مزايا مزود ما هو مغطى وما هو ليس كذلك. يمكنك أن تسأل عن ملخص للمنافع تغطية, الذي هو المعيار وينبغي أن تكون متاحة لجميع الموظفين. الخطة سيحدد ما هو مغطى، وكان لا.

أيضا يجب أن نعرف أنه في ظل ظروف معينة إذا خطتك أقدم حاليا من 2014, قبل استغرق قانون إصلاح الرعاية الصحية تأثير, خطتك يمكن تجديدها , على الرغم من أنها قد لا يكون كل حماية المستهلك المتاحة في إطار خطط جديدة. يجب أن كنت قد تلقيت إشعارا من شركة ومزود حول هذا ضمن تاريخ التجديد السنوي الخاص بك.

2. وكم بك التكلفة خطة التأمين?

هل من المحتمل ان تدفع خطة التأمين الخاصة بك تذوي من القسط الشهري أو من خلال copays, الخصومات والتأمين المشترك, لك تقاسم تكاليف تدفعه من جيبه مع شركة التأمين الخاصة بك, عندما تتلقى الرعاية الطبية.

في القاعدة العامة, أعلى للخصم وانخفاض أقساط التأمين, والعكس بالعكس.

أقساط – لجعل أبسط من أجل الأفراد عرج يشترون خطط موحدة مع مجموعات متعددة من الأقساط وتقاسم التكاليف.

  • وتشمل خطط البلاتين 90% أو التكلفة والخاص وتحتوي على أعلى أقساط, مع lost من تكلفة جيب. متوسط ​​خصم هو $347.
  • وتشمل خطط الذهب 80% من ولديهم أقساط عالية مع أعلى من ecost جيب من خطة البلاتين في $1.227
  • خطة الفضة يغطي 70% ويكون أعلى من حساب جيب من الخطة الذهب, مع $2,907 خصم.
  • خطة البرونز هي أرخص ويغطي متوسط ​​أعضاء مجموع تكلفة الرعاية الصحية ولديهم أدنى أقساط. ولكن لديها أعلى للخصم في $5,091 وفقا للدراسة في HealthPocketHealthinsurance

وسوف تحتاج إلى اختيار تعمل خطة أفضل بالنسبة لك بمقارنة كل خطة, وتحديد صحتك يحتاج أن أفضل تناسبك. إذا كان لديك حالة طبية باهظة الثمن, قد ترغب في اختيار خطة مع ارتفاع أقساط التأمين بحيث التأمين سيغطي أكثر من الكلفة. إذا كنت شخص سليم عموما قد ترغب في دفع قسط أقل ونصيب اكبر من تكلفة صحتك لأن احتمال منكم الذين يحتاجون إلى رعاية طبية خطيرة منخفض. وسوف تحتاج إلى أن تكون على استعداد لدفع المزيد إذا أصبحت مريضا أو جرح.

من جيبه نفقات هي التكلفة المشتركة التي تشارك فيها مع شركة التأمين الصحي الخاص بك. لا يشمل تقاسم التكاليف تكلفة أو القسط الشهري الخاص بك. تقاسم التكاليف لا توحيد لكل خطة لذلك أحكام يمكن أن يكون مربكا أحيانا.

يمكنك شراء التأمين من خلال السوق دولتكم ورؤية ومقارنة أسعار تقاسم التكاليف وهيكل لجعل أفضل تقدير التكلفة النهائية الأقساط وتقاسم التكاليف. إذا كنت تحصل على التأمين الخاصة بك عن طريق صاحب العمل الخاص بك يمكنك استخدام ملخص لها من فوائد ونموذج التغطية.

وهناك أنواع متعددة من حيث تقاسم التكاليف التي من المحتمل أن ترى في خطة التأمين الصحي الخاص بك.

خصم هو الجبل الذي تدفعه كل عام قبل شركة التأمين الخاصة بك وسوف تبدأ لدفع. إذا اقتطاع الخاص بك هو $1500 ثم وهذا يعني انك تدفع لأول مرة $1500 نقدا لأول مرة $1500 في تكلفة الرعاية الصحية. في جميع الخطط سيكون لديك الخدمات الوقائية التي سيتم تغطيتها بالكامل أو جزئيا من قبل شركة التأمين حتى لو لم تكن قد قمت استخدام كل ما تبذلونه من خصم. بعض الدفع لأجزاء من زيارات الطبيب والأدوية. تغطي الذهب والفضة والبلاتين خطط أعلى قيمة جميع الخدمات قبل أن يتم الوفاء للخصم.

COPAY هو مبلغ ثابت تدفعه لأنواع معينة من الرعاية. قد تدفعه $25 على الطبيب سيزور الخاص بك شركة التأمين الصحي دفع بقية . خطط مع ارتفاع أقساط التأمين وعادة ما يكون copays أقل والعكس بالعكس. قد لا يكون بعض الخطط أي copay.

التأمين المشترك, هذا هو عندما التأمين الخاصة بك وسوف تدفع نسبة من تكاليف الرعاية الطبية الخاصة بك. إذا كان لديك التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يكلف $ 1، o00 من ستدفعون $200 أو 20% والتأمين سوف يدفع البعض $800 أو 80%. خطط قسط أعلى ودفع نسبة مئوية أعلى.

خارج الجيب حدود هي أقصى ما لديك لدفع في السنة. في 2014 من الشخص من الحد جيب يمكن أن يكون هناك أكثر من $6,350 أو $6,450 في 2015 لشخص و $12,700 أو $12,900 في 2015 لأسرة. ذهب, والفضة والبلاتين خطط لها حدود الدنيا. مرة واحدة تصل بك هذه الحدود ونفقات خارج الجيب ثم التأمين الخاصة بك سوف تلتقط 100% من التكلفة.

الأطباء والمستشفيات3. الذي الأطباء والمستشفيات هي جزء من خطة التأمين الخاصة بك?

كل خطط التأمين لديها شبكة من مقدمي – المستشفيات, الأطباء, المختبرات وصورة والمراكز التشخيصية والصيدليات. هذه العقود مقدمي التوقيع مع شركة التأمين الصحي والتأمين توافق على دفع مقدم ثمن محدد. إذا ذهبت رؤية مقدم الصحية خارج الشبكة يجوز لشركة التأمين تهمة لكم copay أعلى, أو لا تغطية فاتورة. يجب على الأطباء ومقدمي تراه على أساس ثابت يكون شبكة خطة التأمين.

وبعض الأسواق التأمين الصحي دولة لهم صلات لمقدمي بحيث يمكنك ان ترى قبل أن تشتري. للحفاظ على انخفاض التكاليف بعض شبكات التأمين الصحي ولاية قد شبكات أصغر. وارتفاع خطة مزيد من الخيارات سيكون لديك اختيار في مزود. انها فكرة جيدة لإجراء البحوث قبل شراء صحتك